فصل اول ) تعاریف آئین نامه تاسیس درمانگاه های عمومی:
ماده ۱ -درمانگاه به مؤسسه ای اطلاق می شود که بطور شـبانه روزی بیمـاران سـرپایی را برای درمان می پذیرد ودرآن محل می توان موارد فوری یا نیازمند کمکهای ویژه را حـداکثر ۲۴ ساعت تحت نظر قرارداد ودرصورت عدم بهبودی وداشتن مشکلات خـاص ونیازمنـد بـه خـدمات بیشـتر ،بایسـتی درطـول ایـن مـدت همـاهنگی لازم جهـت اخـذ پـذیرش واعـزام بـه بیمارستان ، درصورت لزوم فراهم گردد.
تبصره ۱ -دراین آیین نامه به منظور اختصار به وزارت بهداشت ،درمان وآمـوزش پزشـکی «وزارت » وبه دانشگاه یا دانشکده علوم پزشـکی وخـدمات بهداشـتی – درمـانی «دانشـگاه / دانشکده » وبه کمیسیون تشخیص امور پزشکی موضوع ماده ۲۰ قانون مربـوط بـه مقـررات امورپزشکی ودارویی ومواد خوردنی وآشامیدنی مصوب سال ۱۳۳۴ ) با اصلاحات بعـدی ) «کمیسیون قانونی » وبـه پروانـه هـای تأسـیس ومسـئولان فنـی«پروانـه هـای قـانونی»گفتـه می شود.
تبصره ۲ -درمانگاه هایی که تاکنون ازعناوین کلینیک یا پلی کلینیک استفاده می کرده اند از این به بعد فقط مجاز به استفاده ازنـام «درمانگـاه» بـوده ومشـمول ضـوابط ایـن آیـین نامـه می باشند.
تبصره ۳ -درمانگاهها برحسب نوع فعالیـت بـه درمانگـاه هـای عمـومی وتخصصـی تقسـیم می گردند.
تبصـره ۴ -درمانگـاه تخصصـی موسسـه ای اسـت بـه منظـور ارائـه خـدمات تشخیصـی ودرمانی دریکی ازرشته های تخصصی پزشکی (نظیر درمانگاه تخصصی قلب وعـروق و…..) ویا تشخیص ودرمان یک یا چند بیماری مشخص (نظیر درمانگـاه تخصصـی بیمـاری دیابـت و…..)که متخصصین رشته های مختلف درآن همکاری مـی نماینـد و طبـق ضـوابط موضـوع آیین نامه های مربوطه تأسیس می شود.
تبصره ۵ -شرایط تاسیس درمانگاههای دندانپزشکی ( عمومی وتخصصـی ) مطـابق آئـین نامه مربوطه خواهد بود.
ماده ۲ :پزشکانی می توانند دردرمانگاههای وابسته به مراکز دولتی ( آموزشـی یـا درمـانی ) شاغل گردند کـه دارای شـرایط اسـتخدامی وپروانـه هـای پزشـکی وبـوده وخـدمات تمـامی بیمه های کشور و دریافت حق الزحمه ای که طبق تعرفه های مراکز دولتی تعیین شده انـد را بپذیرند.
فصل دوم ) شرایط تأسیس وبهره برداری :
ماده ۳ -اجازه تأسیس ( موافقت اصـولی ) درمانگـاه بـه کلیـه افـراد حقیقـی یـا حقـوقی کـه صلاحیت آنان به تأیید کمیسیون قانونی رسیده باشد درچارچوب نظام سطح بندی خدمات و ضوابط تعیین شده داده می شود ولازم است هنگام بهره برداری جهت کلیـه نوبتهـای کـاری پزشک واجد شرایط بعنوان مسئول فنی درمانگاه وهمچنین کـادر پزشـکی وپیراپزشـکی لازم معرفی گردد.
تبصره ۱ -متقاضیان تأسیس درمانگاه باید حداقل ۵ نفر بوده و۳نفر ازآنها ( نصـف بعـلاوه یک ) از گروه پزشکی وپیراپزشکی جویای کار از مقطع کاردانی بـه بـالا باشـد بقیـه اعضـاء می توانند از سایرافراد حقیقی به حقوقی باشند
تبصــره ۲ -دوســوم ســهام داران درمانگــاه بایســتی از فــارغ التحصــیلان گــروه پزشــکی وپیراپزشکی باشند ضمنا” هرفرد می تواند حداکثر دردومؤسسه پزشکی سهام دارشود.
تبصره ۳ :به هرفرد واجد شرایط وصلاحیت بـیش از یـک پروانـه تأسـیس داده نمـی شـود وهرفرد می تواند حداکثردردوموسسه پزشکی ( بصورت حقیقی وحقوقی) به عنوان مؤسس عضویت داشته باشد.
تبصره ۴ : مدت اعتبار، تمدید یا لغو موافقت اصولی مطابق مفاد قرارداد تاسیس منعقـده بـین موسس ووزارت ازتاریخ صدور حداکثر به مـدت ۲ سـال بـوده وپـس ازآن درصـورت عـدم راه اندازی درمانگاه لغو می شود.
تبصره ۵ : تمدید یا لغو موافقت اصولی پس ازمدت مزبور منوط به موافقت کمیسـیون قـانونی وحداکثر به مدت ۶ ماده خواهدبود.
ماده ۴ -درمواردی که موسس یا چند نفر از مؤسسین درمانگاه فوت نمایند ویا به تشخیص کمیسیون قانونی قادر به انجام وظایف محوله دردرمانگاه نباشند ، طی تشریفات معرفـی کـه نبایستی از دوسال تجاوزنماید بایستی فرد یا افراد واجد صلاحیت ازطـرف سـایر مؤسسـین ویا وراث قانونی آنها معرفی شوند تاپس از تائید صلاحیت ازسوی کمیسیون قانونی پروانـه تاسیس با عضـویت فردمعرفـی شـده صـادرگردد ودرطـول ایـن مـدت سایرمؤسسـین یـا مسئولان فنی نیزمی توانند درمانگاه ر ا اداره نموده و وظایف مؤسس یـا مؤسسـین قبلـی را بعهده بگیرند تاپروانه تاسیس بنام افراد جدید صادر شود.
تبصره ۱ -پس ازانقضاء مهلت قانونی مزبور پروانه تاسـیس فـرد لغـو ویـا امتیـاز تأسـیس مؤسس از پروانه تاسیس مشترک حذف خواهد شد.
تبصره ۲ -تمامی موارد یـاد شـده بایسـتی بلافاصـله کتبـا” بـه معاونـت درمـان دانشـگاه / دانشکده مربوطه اطلاع داده شود.
ماده۵ -بهره برداری ازدرمانگاه وشروع بکار آن پس ازاخذ موافقت اصولی منوط به معرفـی مسئول فنی واجد شرایط جهت کلیه نوبتهای کاری ( حداقل دونفـر ) واحـراز صـلاحیت آنـان توسط کمیسیون قانونی ومعرفی همکاران پزشک وپیراپزشک وسایر افراد فنی واجد شرایط جویای کار وصدور پروانه تاسیس ومسئول فنی توسـط وزارت واخـذ سـایرمجوزهای لازم ازجمله تأییدیه نقشه ساختمانی توسط دفتر فنی ودانشگاه /دانشکده مربوطه و… می باشد.
تبصره۱ -برای اخذ پروانـه بهـره بـرداری معرفـی حـداقل ۵۰ % کادرپزشـکی وپیراپزشـکی (مسئول فنی ، پزشکان وپیراپزشکان) ازدانش آموختگان گروه پزشکی ووابسته جویـای کـار که درمراکز دولتی، خصوصی ،خیریه ، ارگانها ونهادها هیچ نوع اشتغال نداشته باشـند بـرای تمامی نوبت های کاری ضروری است .
تبصره۲ -مسئولین پذیرش وبایگانی مرکز بایستی ازبین ا فراد جویای کاررشته کارشناسی یا کاردانی «مدارک پزشکی » انتخاب ومعرفـی شـوند.( درصـورت نبـودن داوطلـب ،اسـتفاده ازسایر رشته های حرف وابسته پزشکی نظیر پرستاری بلامانع است)
تبصره۳ -رعایت فعالیت حداکثر دونوبت کاری برای کلیه پزشکان و پیراپزشکانی که درکلیه مراکز درمانی فعالیت می کنند الزامی است واجازه فعالیت همزمان نیز داده نمی شود
تبصره ۴ -پزشکانیکه دردرمانگاه فعالیت می نمایند ( مسئول فنی وپزشک همکار ) درهمان نوبت کاری نمی توانند درمرکز دیگری فعالیت داشته باشند. ضمنا”حداکثر می توانند با دومؤسسه درمانی (بیمارستان ،درمانگاه … ) همکاری داشته باشند
ماده ۶ -مسئولین فنی درمانگاه می توانند جزو مؤسسین درمانگاه نیز باشند وعکس این موضوع نیز به شرط احرازشرایط لازم بلامانع است. درهرحال هرفرد فقط می تواند مسئول فنی حداکثر دونوبت کاری بوده وبرای سایر نوبتهای کاری بایستی مسئول فنی جداگانه معرفی گردد.
تبصره ۱ -مسئولین فنی باید درتمامی ساعات نوبت کاری خود دردرمانگاه حاضر باشند.
تبصره ۲ -رعایت مفاد آیین نامه اجرایی قانون اجازه تأسیس مطب دربکارگیری پزشکان (عمومی ومتخصص ) به عنوان مسئول فنی ویا پزشک همکارالزامی است.
تبصره ۳ -اعضاء هیئت علمی تمام وقت جغرافیایی دانشگاهها نمی توانند دربیمارستانها ، درمانگاهها و… غیرسازمانی خود فعالیت نمایند .
تبصره ۴ -شروع بکار درمانگاه بدون داشتن پروانه بهره برداری ممنوع می باشد.
ماده ۷ -هردرمانگاه عمومی باید حداقل سه پزشک ( عمومی و متخصص) جهت ارائه رشته های پزشکی عمومی ، تخصص داخلی ویک رشته تخصصی دیگر به انتخاب مؤسسین باشد.
تبصره ۱ -درصورت عدم امکان معرفی وحضور متخصص داخلی با تأیید دانشگاه یا دانشکده مربوطه، حسب مورد موضوع درکمیسیون قانونی مطرح وتصمیم گیری خواهدشد.
تبصره ۲ -درکلیه مراحـل درخواسـت صـدور مجـوز تأسـیس درمانگـاه وتمدیـد آن تسـلیم گواهیهای عدم سوء پیشینه واعتیاد برای کلیه مؤسسین ومسئولان فنی الزامی است.
ماده۸ -درمانگاه برحسب خدمات پزشکی که ارائه می دهد بایستی محل کار مناسب ، لـوازم وپرسنل مورد نیاز مربوطه را داشته باشد.
مـاده ۹ -درمانگـاه اگـر دارای آزمایشـگاه ، رادیولـوژی ، داروخانـه ویـا سـایر واحـدهای پاراکلینیک باشد ، باید مسئولان فنی صاحب صـلاحیت راطبـق شـرایط مقـرر بـرای هرکـدام معرفی وپروانه مسئول فنی دریافت دارد. کلیه واحد های فـوق الـذکر اجـزای لاینفـک پروانـه تأسیس درمانگاه می باشـند وبـه هـیچ وجـه نمـی تواننـد از ایـن حـق مکتسـبه دربیـرون از درمانگاه استفاده کنند.
تبصــره ۱ -افــزایش بخــش هــای پاراکلینیــک نظیــر داروخانــه ، آزمایشــگاه ، رادیولــوژی ،فیزیوتراپی و…..درچارچوب سطح بندی خدمات ومقررات هریک ازآیـین نامـه هـای مربوطـه وپس ازتصویب درکمیسیون قانونی مربوطه ممکن خواهد بود.
تبصره۲ -درمانگاههای فاقد داروخانه فقط می توانند داروهای اورژانسـی را بـرای مـوارد فوریتی در قفسه ای نگهداری نمایند وباید نسخه داروی مصرف شده را به بیمار بدهند.
ماده ۱۰ -درصورتی که مسئول فنی درمانگاه وهریک ازبخشها ی پاراکلینیـک نخواهـد بکـار ادامه دهد بایستی مراتـب را کتبـا”دومـاه قبـل بـه دانشـگاه /دانشـکده مربوطـه ومؤسـس یـا مؤسسان درمانگاه اعلام نماید ودرطی مدت مذکور مؤسس یـا مؤسسـان درمانگـاه موظفنـد مسئول فنی واجد شرایط دیگـری را معرفـی نماینـد تـاپس از بررسـی وتائیـد صـلاحیت وی توسط کمیسیون قانونی برابر مقررات پروانه مسئولیت فنی جدید صادر شود.
تبصره – درصورت عدم امکان بررسی صلاحیت مسئول فنی جدید درمـدت مـذکور توسـط کمیسیون قانونی ، معرفی یکنفر جانشین واجد شرایط بطور موقـت (حداکثرسـه مـاه )توسـط موسس یا مؤسسان الزامی است.
فصل سوم) شرایط ساختمانی – تجهیزاتی – وپرسنلی :
ماده۱۰ -سـاختمان درمانگـاه وتعـداد اطـاق هـا وکلیـه شـرایط لازم بـرای تهویـه ، نـور ، سیستم های حرارتی وبرودتی باید منطبـق بـا اصـول بهداشـتی وفنـی بـوده ومـورد قبـول وتصویب وزارت یا دانشگاه /دانشکده مربوطه قرارگیرد.
تبصره ۱ -حداقل تعداد اطاق برای تاسیس درمانگاه عمومی شامل شـش اطـاق ویـک سـالن انتظار با امکانات کافی می باشد. سطح کلی زیربنا بایـد حـداقل ۲۰۰ مترمربـع بـدون درنظـر گرفتن فضای لازم جهت بخشهای پارا کلینیک بوده وپیش بینی های لازم برای کلیه اقـدامات ایمنی ازجمله اطفای حریق شده باشد. درصورتیکه درمانگـاه درطبقـات همکـف ،اول یـا زیـر زمین ساختمان نباشد تعبیه آسانسور جهت انتقال بیماران ضروری است.
تبصره ۲ -حداقل تخت های لازم جهت تزریقات پانسمان وسرم درمانی وتحت نظر ۶ عدد با تفکیک فضای لازم برای خانم ها وآقایان می باشد.
تبصره۳ – معرفی وحضور یک نفر کارشناس یا کـاردان پرسـتاری بـه دانشـگاه /دانشـکده مربوطه وحضوریکنفر خدمتکار درهرنوبت کاری ضروری است.
تبصره ۴ -هردرمانگاه بایستی دارای درب ورودی اصلی مستقل ازسایر طبقات یا واحـدهای دیگر باشد تا باعث ایجاد مزاحمت برای همسـایه هـانگردد. ضـمنا” درصـورت داشـتن درب مشترک رضایت کتبی کلیه مالکین واحـدهای مجتمـع غیرپزشـکی درایـن خصـوص ورعایـت موازین بهداشت عمومی ومحیط با تأیید دانشگاه / دانشکده مربوطه الزامی است.
مــاده۱۲ -رعایــت شــاخص هــای ســطح بنــدی خــدمات نظیرجمعیــت ، فاصــله مقــرر بــین درمانگاههای عمومی وهمچنین بین درمانگاههای تخصصی مشابه با نظر وزارت یا دانشـگاه /دانشکده های مربوطه به منظور رعایت اصل دسترسی مردم به خدمات بهداشتی – درمـانی براساس ضوابطی است که ازسوی وزارت به متقاضیان اعلام می گردد.
ماده۱۳ -فعالیت درمانگاه بصورت شبانه روزی ودرتمامی ایام بدون تعطیلی بوده ولازم است موضوع برروی سرنسخه وتابلوی درمانگاه نیز قید شده باشد.
مـاده ۱۴ -ایـن نـوع درمانگاههابایـد حـداقل یـک دسـتگاه آمبـولانس بـرای تمـام سـاعات دراختیارداشته باشند ودرصـورت دراختیـار نداشـتن آمبـولانس بایـد بـا مراکـز آمبـولانس خصوصی برای تامین نیاز بیماران قرارداد همکاری منعقد نمایند.
تبصره ۱ -آمبولانس درمانگاه صرفا” مجاز به انتقال یا جابجایی بیماران تحت درمـان خـود درموارد موردنیاز می باشد.
تبصره۲ -مشخصات فنی ،تجهیزات ، ملزومات وخدمـه آمبـولانس براسـاس ضـوابط اعـلام شده ازسوی مرکز مدیریت حوادث وفوریتهای پزشکی وزارت خواهد بود.
ماده ۱۵ -مندرجات تابلوی درمانگاه باید وفق پروانه صادره وازنظرابعـاد ، تعـداد و…منطبـق برضوابط ودستورالعمل های وزارت یا سازمان نظام پزشکی وبدون ذکر نام پزشکان شاغل دردرمانگاه باشد.
ماده ۱۶ -درمانگاهها باید دارای دفتری باشند کـه نـام ومشخصـات بیمـاران مراجعـه کننـده درآن ثبت شده وبرای هریک ازبیماران پرونده پزشکی شامل خلاصه ای ازشرح حال بیمـار ، نوع معالجات وتاریخ مراجعه تشکیل دهند وحداقل به مدت ۵ سال دربایگانی نگهداری شود.
تبصره – معدوم کردن پرونده ها ی پزشـکی پـس ازمـدت مزبـور بایـد بـا اطـلاع وموافقـت دانشگاه /دانشکده مربوطه صورت پذیرد.
ماده ۱۷ – درمانگاهها موظفند نسبت به گزارش مواردی ازبیماریهـای واگیـر وغیرواگیـر کـه فهرست آن توسط وزارت یا دانشگاه / دانشکده ها تعیین می گردد با رعایت اصل امانتـداری به مراجع قانونی ذیربط اقدام نمایند.
ماده۱۸ -رعایت کلیه مـوازین بهداشـتی وسـایر مـوارد براسـاس ضـوابط ومقـررات وزارت الزامی است.
فصل چهارم) شرح وظایف مؤسس یا مؤسسان :
ماده۱۹ -اهم وظایف مؤسس یا مؤسسان درمانگاهها بشرح ذیل می باشد:
الف ) معرفی مسـئولان فنـی واجـد شـرایط بـرای درمانگـاه جهـت تمـام نوبـت هـای کـاری وبخشـهای پیراپزشـکی آن نظیـر رادیولـوژی ، داروخانـه ،آزمایشـگاه ، فیزیـوتراپی و… بـه معاونت درمان دانشگاه /دانشکده مربوطه
تبصره – درصورت عدم امکان حضور مسئولان فنی بایستی بلافاصله فرد یـا افـراد واجـد شرایطی را بعنوان جانشین تا حداکثر به مدت سه ماه جهـت تصـدی امـور فنـی بـه دانشـگاه /دانشکده مربوطه معرفی نمایند.
ب) انتخاب ومعرفی کلیه پزشکان همکار وکارکنان فنی واجد شرایط وجویای کار دردرمانگاه براساس استانداردهای مربوطه
تبصره ۱ -مؤسسان می بایستی درصورت تخلف مسئول فنی ازوظایف قانونی واحـراز آن توسط کمیسیون قانونی مسئول فنی جدید واجد شرایط معرفی نمایند.
تبصره ۲ -درصورت تخطی مؤسس از وظایف محوله ، مراتـب درکمیسـیون قـانونی مطـرح ودرخصوص صلاحیت مؤسس تصمیم لازم اتخاذ خواهد شد.
تبصره ۳ -هرگونه تغییر وجابجایی کارکنان درمراحل بعدی بایستی با اطلاع معاونت درمان دانشگاه / دانشکده ( براساس استاندارد های مربوط )صورت گیرد.
ج) معرفی کلیه پزشکان وپیراپزشکان شاغل که در درمانگاهها بـه صـورت تمـام وقـت ویـا پاره وقت همکاری می کنند ، بهمراه کلیه مدارک لازم نظیر پروانه مطب معتبر ،…. به معاونـت درمان دانشگاه / دانشکده مزبور براساس دستورالعملهای موجود .
د) تـامین تجهیـزات عمـومی وملزومـات پزشـکی ، دارویـی وغیـره براسـاس اسـتانداردهای مربوطه .
ه) رعایت کلیه ضوابط ، مقررات ، دستورالعمل ها وتعرفه های مصوب
و) رعایت واجرای نظریات وپیشنهادات مسئول فنی درمانگاه درامور پزشکی وفنی براسـاس ضوابط
ز) برنامه ریزی وسازماندهی جهت جلب رضایت مراجعین ورعایت منشور حقوق بیماران
ح) نصب تابلوی اعلانات درداخل سالن انتظار بـا درج مشخصـات وتخصـص کلیـه پزشـکان شاغل درنوبت های مختلف کاری ،تعرفه های اعلام شده ، اطلاعیه ها و….
ط)کنترل ومراقبت وضعیت ساختمان ،تجهیزات ، تأسیسات ایمنی وتـأمین تجهیـزات عمـومی وملزومات مورد نیاز براساس استانداردهای مربوطه
ی) تعهد کتبی مؤسسه مبنی بر همکاری با وزارت ودانشگاه /دانشکده مربوطه درهنگام بروز حوادث غیرمترقبه یا اعلام نیاز ازطرف آنها.
فصل پنجم ) وظایف مسئولان فنی :
ماده ۲۰ – اهم وظایف مسئولان فنی درمانگاه عبارتند از :
الف) حضور مستمر وفعال درساعات تصدی مسئولیت فنی وپاسخگویی درقبال اقدامات انجام شده
ب) نظارت برنحوه ارائه خدمات توسط پزشکان وپیراپزشکان وسایر کارکنان درمانگاه وابلاغ تذکرات لازم به آنان وپیگیری اقدامات اجرایی ودرصورت تخطی ازآن اعلام مراتب به
دانشگاه ها /دانشکده های ذیربط
ج) بررسی واعلام صلاحیت کارکنان فنی شاغل دردرمانگاه .
د) تهیه وتنظیم برنامه کاری قسمتهای مختلف درمانگاه ونظارت برحسن انجام خدمات درمانی درساعات تعیین شده .
ه ) نظارت برنحوه تأمین ، کیفیت ، قابل استفاده ومصرف بودن تجهیزات وملزومات هربخش ونیزداروهای موجود دردرمانگاه .
و) ارتقاء سطح کیفی ارائه خدمات درمانی وفوریتهای پزشکی .
ز) نظارت برتهیه ، تنظیم ونگهداری پرونده پزشکی کلیه بیماران مراجعه کننده ونیز بررسی شرح حال ودستورات پزشکی مندرج درآن وتذکر به مسئولین مربوطه درصورت تخطی ازموازین علمی وفنی .
ح) رعایت ونظارت برحسن اجرای استانداردهای مربوط به تابلو وسرنسخه های درمانگاه وپزشکان ودرج نام درمانگاه ، نشانی ،شماره تلفن ،ساعات کار ، نوع مؤسسه وفعالیت آن ( خصوصی ، خیریه، دولتی و…) برروی آنها.
ط) ثبت وارائه دقیق آمار فعالیت درمانگاه به تفکیک خدمات تشخیصی ودرمانی مربوطه وارسال به دانشگاه / دانشکده های ذیربط بطورمستمر وهر۶ ماه یکبار ازطریق برنامه نرم افزاری که ازطریق وزارت اعلام خواهد شد.
ی) نظارت برپذیرش بیماران تحت پوشش بیمه های درمانی طبق ضوابط مربوطه
ک) پذیرش وبررسی وضعیت بیماران اورژانس وانجام اقدامات درمانی اولیه لازم با همکاری کادرفنی درمانگاه واخذ پذیرش ازمراکز درمانی مجهز تا اعزام بیمار .
ل) رعایت واجرای کلیه مقررات ودستورالعملهای وزارت ، نظارت بر حفظ شئون پزشکی ونیزموازین اسلامی ، اخلاقی ، فنی و….
م) هماهنگی کلی بین مسئولان فنی هریـک ازبخـش هـای پیراپزشـکی درمانگـاه درچـارچوب ضوابط وشرایط آیین نامه های مربوطه
تبصره– مسئولیت فنی هریک ازبخش های مذکور بعهده مسئول فنی مربوطه خواهد بود.
فصل ششم ) شرایط ارزشیابی :
ماده ۲۱ -مؤسسان درمانگاه موظفند هرسال نسبت به اعلام تقاضای ارزشیابی طبق ضوابط واستانداردهای موجود توسط وزارت اقدام نمایند.
تبصره ۱ -ضوابط واستانداردهای ارزشیابی درمانگاه توسط وزارت ابلاغ خواهد شد.
تبصره ۲ -درمانگاهها موظفند آخرین درجـه ارزشـیابی درمانگـاه را درقسـمت پـذیرش بـه نحوی که کاملا” قابل رؤیت باشد نصب نمایند.
فصل هفتم ) سایر ضوابط :
ماده ۲۲ -درمانگاهها فقط مجاز به ارائه خدماتی هستند که درپروانه تأسـیس آنهـا قیـد ویـا مجوز گسترش آنرا دریافت کرده اند می باشند.
تبصره ۱ -خدمات مجاز دردرمانگاهها مطابق ضوابط ومقـررات جـاری وزارت خواهـد بـود ودرصورت تغییر به نحو مقتضی به اطلاع خواهد رسید .
تبصره۲ -انجام تزریقات وپانسمان وسرم درمانی تابع ضوابط تعیین شده ازسـوی وزارت می باشد.
ماده ۲۳ -رعایت قانون وآئین نامه مرتبط با انطباق امور پزشـکی بـا مـوازین شـرع مقـدس وکلیه شئونات حرفه ای واخلاقی درارائه خدمات به بیماران ضروریست .
ماده ۲۴ – درصورت عدم وجود واحد ارائه خدمات بهداشتی درمـانی درمحـل ، درمانگاههـا می توانند با تأییـد معاونـت بهداشـتی دانشـگاه / دانشـکده مربوطـه پایگـاه بهداشـتی موقـت دردرمانگاه دایر نمایند.
ماده ۲۵ -کلیه درمانگاهها موظفند حداکثر ظرف مدت یکسال ازتاریخ تصویب این آیین نامـه وضعیت خود را بااین آیین نامه وفق دهند
ماده ۲۶ -تمدید پروانه های تأسـیس ومسـئولان فنـی درمانگاههـا براسـاس قـانون آمـوزش مداوم جامعه پزشکی وضوابط تعیین شده ازسوی وزارت ونیز براسـاس مقـررات ایـن آیـین نامه خواهد بود.
ماده ۲۷ – کلیه درمانگاهها موظف هستند زباله های عفونی را تفکیک کرده وکلیـه سـرنگهای استفاده شده را درظروف استاندارد box Safty جمع آوری وآنها را مطابق با ضوابط علمـی اعلام شده امحاء نمایند.
فصل هشتم )تخلفات :
ماده ۲۷ -درصورتیکه مؤسسان، مسئول یا مسئولان فنی درمانگاه ازضوابط ومقررات آئـین نامه تخطی نمایند به نحو زیر اقدام خواهد شد.
الف ) باراول تذکر شفاهی با قید موضوع درصورتجلسه بازرسی محل توسـط کارشناسـان یا بازرسان وزارت یا دانشگاه / دانشکده های ذیربط
ب) بـاردوم اخطـارکتبی توسـط وزارت یـا دانشـگاه / دانشـکده مربـوط واعـلام مراتـب بـه سازمانهای بیمه گر وسازمان نظام پزشکی کشور
ج) درصورت تکرار تخلفات وعدم توجه به اخطارهای قبلی (اعم از شفاهی وکتبـی ) چنانچـه اعمال انجام شده درقالب قانون تعزیزات حکومتی دراموربهداشـتی ودرمـانی مصـوب سـال ۱۳۶۷ مجمع تشخیص مصلحت نظام باشد موضوع به کمیسیون ماده ۱۱ قـانون فـوق الـذکر ودرسایرموارد نیز به محاکم عمومی احاله خواهند شد.
د) بررسی نحوه اجرای تصمیمات کمیسیون مذکور وآراء صادره از سـوی محـاکم قضـایی اعم از (تعطیل دائم یاموقت ، ابطال پروانه و…) توسط کمیسیون قانونی بررسی وجهت اجـراء به واحدهای ذیربط ارجاع می گردد.
ماده۲۹ -این آیین نامه در۲۹ ماده و۴۱ تبصره به استناد ماده ۲۴ قانون مربوط بـه مقـررات امور پزشکی ، داروئی ومواد خوردنی وآشامیدنی مصوب ۱۳۳۴ وبنـد هـای ۱۱،۱۲،۱۳ مـاده یک قانون تشکیلات ووظـایف وزارت متبـوع درتـاریخ۲۴/۱۲/۱۳۸۳ بـه تصـویب رسـیده وبـا رعایت سایرمقررات ازجمله آیین نامه تأسیس مطب مصوب هیأت وزیران ، قـوانین سـازمان نظام پزشکی و… قابل اجرااست . ضمنا” با ابلاغ این آیین نامه ، آیین نامه هـای قبلـی مترتـب برآن ملغی می گردد.
